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Qu’est-ce que l’ULTRALASIK en ablation de surface (KPR)?

Il existe deux méthodes pour un ophtalmologiste de performer la chirurgie laser. La technique la plus fréquemment utilisée consiste à soulever un flap (épithélium) et appliquer le laser sur la cornée située sous le flap. Le flap est repositionné une fois le traitement laser terminé.

L’ablation de surface est habituellement réservée pour les patients dont la cornée ne démontre pas les caractéristiques sécuritaires pour la découpe d’une fine lamelle cornéenne (flap) ou lorsque les activités (travail/sports) présentent un risque élevé de déplacer le flap créé en ULTRALASIK.

En ablation de surface (kératectomie photoréfractive ou KPR), au lieu de créer, soulever et repositionner un flap, la couche superficielle de la cornée (épithélium) est retirée à l’aide d’une substance alcoolisée ou d’une brosse rotative. Si la condition le permet, l’ophtalmologiste pourrait opter pour la méthode trans KPR, durant laquelle l’épithélium est pulvérisé sans contact, directement par laser.

Bien que les résultats à long-terme soient équivalant à la technique de chirurgie laser avec flap, si la chirurgie par ablation de surface (KPR) est la solution qui vous est recommandée, il vous faudra prévoir un peu plus de temps avant de retourner au travail.

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Jeune sportif se préparant à faire des arts martiaux

Les étapes de la chirurgie laser par ablation de surface (KPR)

• L’œil est anesthésié par des gouttes;

• Un écarteur de paupières est installé pour maintenir l’œil ouvert.

Première étape de la chirurgie laser par ablation de surface PRK
Brosse rotative qui vient retirer l'épithelium
  • La couche superficielle de la cornée (épithélium) est retirée afin d’exposer les couches sous-jacentes;
  • Selon la méthode recommandée par l’ophtalmologiste, l’épithélium peut être retiré grâce à une solution d’alcool dilué, une brosse rotative ou sans contact, par une pulvérisation au laser (trans KPR).
  • Le chirurgien vous demande de fixer une lumière verte clignotante. La lumière vous paraîtra floue et irrégulière comme un nuage. Essayez de fixer un point quelconque, au centre de ce nuage;
  • Votre œil est aligné et centré sous le microscope du laser et la position de votre pupille est enregistrée par le système de poursuite (EyeTracker);
  • Le Eye Tracker permet au laser d’identifier votre œil (reconnaissance de l’iris) et de suivre les micromouvements de votre œil pendant la chirurgie. Ce système permet de maintenir le centrage du traitement;
  • Si votre œil dévie du champ opératoire, le laser s’arrête automatiquement. Lorsque l’ophtalmologiste repart le traitement, celui-ci reprend exactement à l’étape où il s’est arrêté.
Faisceau laser qui est appliqué sur la cornée pour modifier sa courbure
Le laser pulvérise des couches de cornée pour corriger sa courbure
  • Le laser Excimer, assisté par ordinateur, pulvérise des couches de tissu et sculpte la cornée afin de changer sa courbure, et ce, en fonction de la correction prévue;
  • Les pulsations rapides du laser font un bruit de bourdonnement aigu;
  • Les cellules pulvérisées forment une sorte de fumée qui se dégage de la surface de votre œil. Vous sentirez une odeur particulière;
  • La durée du traitement laser est de moins d’une trentaine de secondes et dépend du degré de la correction.

N. B. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant le travail du laser.

  • Dans la majorité des cas, une solution de Mitomycine C est appliquée pendant quelques secondes sur la zone traitée. Par la suite, l’ophtalmologiste utilise une solution saline afin d’irriguer cette zone. Il est possible de sentir le liquide s’écouler sur le côté de votre œil;
  • Une lentille cornéenne bandage est placée
    sur l’œil, et ce, jusqu’à ce que l’épithélium se régénère. La lentille cornéenne bandage pourra être retirée 4-5 jours après la chirurgie;
  • L’écarteur de paupières est délicatement retiré.
Un verre de contact est déposé comme pansement sur l'oeil opéré

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