La technique employée, pour la plupart des chirurgies phacoréfractives modernes, est la phacoémulsification (dérivé du mot grec phakos, qui signifie lentille et du latin emulsificar, qui signifie transformer en lait).
Lors de l’intervention, une minuscule incision est pratiquée sur le bord de la cornée. Elle permet l’introduction d’une sonde microscopique dans l’œil. Cette sonde fragmente le cristallin en fines particules. Celles-ci sont évacuées à l’extérieur de l’œil par un système d’aspiration.
Le cristallin ainsi extrait est ensuite remplacé par une lentille intraoculaire pliable.
De façon générale, cette méthode ne requiert aucun point de suture.
*N. B. Les étapes de l’intervention peuvent varier d’un chirurgien à l’autre ou être modifiées selon l’œil à opérer.
Les paupières et l’œil sont nettoyés et désinfectés à l’aide d’une solution antiseptique. Avant le début de l’intervention chirurgicale, un écarteur de paupières est installé. Il sert à maintenir l’œil ouvert durant la chirurgie. L’œil est irrigué fréquemment afin d’éviter une déshydratation marquée pendant la chirurgie.
Habituellement, aucune injection (piqûre) n’est nécessaire puisque l’œil est anesthésié par un gel. L’ophtalmologiste pourrait toutefois décider de recourir à une injection si une anesthésie plus profonde est nécessaire ou si votre œil doit être immobilisé complètement pour faciliter la chirurgie.
Si vous présentez de l’astigmatisme, le chirurgien effectuera une ou deux incisions en arc sur le bord de la cornée afin de le corriger en partie ou en totalité.
N. B. Des lentilles intraoculaires toriques existent et sont suggérées pour la correction d’astigmatisme significatif.
Une minuscule incision d’environ 3 mm est pratiquée sur le bord de la cornée. Celle-ci est généralement positionnée du côté temporal (côté de l’oreille). Cette incision sert de porte d’entrée pour la sonde à phacoémulsification ainsi que pour la lentille pliable.
Cette micro-incision ne requiert aucun point de suture et se referme d’elle-même après l’intervention.
Lors du capsulorhexis, une ouverture circulaire est pratiquée dans la partie antérieure de la capsule (enveloppe) afin d’exposer le cristallin qui se trouve à l’intérieur. Cette étape délicate nécessite une bonne coopération de votre part. Vous devrez éviter de faire des mouvements excessifs.
Une capsule intacte permettra de recevoir la lentille intra-oculaire dans la position souhaitée, c’est-à-dire à l’intérieur du sac capsulaire.
La sonde microscopique de l’appareil à phacoémulsification est introduite par l’incision. Elle permet de fragmenter le cristallin en morceaux. Ils seront ensuite irrigués et aspirés hors de l’œil.
La fragmentation du cristallin peut nécessiter plus de temps ou une quantité d’énergie plus élevée en présence d’un noyau durci par une cataracte dense (mature).
Il est normal d’expérimenter une perte temporaire de votre vision. Ne soyez pas inquiet, votre vision reviendra immédiatement après l’implantation de la lentille.
Le chirurgien procède à l’implantation de la lentille intraoculaire en la pliant sur elle-même et en l’insérant par l’incision. Une fois la lentille dans le sac capsulaire, elle se déplie et prend sa position à l’intérieur de l’œil.
L’incision se referme d’elle-même, comme un clapet. Dans de rares cas, l’ophtalmologiste pourrait juger nécessaire d’ajouter un point de suture.
La Clinique d’Ophtalmologie IRIS vous offrent des technologies de dernière génération, afin de vous procurer une expérience unique et personnalisée, à toutes les étapes de votre chirurgie phacoréfractive. Lors de l’intervention, l’ophtalmologiste disposera de systèmes d’imagerie avancés pour le guider durant certaines étapes, dans le but d’optimiser la précision du résultat chirurgical et ultimement, de favoriser votre autonomie sans lunettes.
Parmi ces technologies :
Ces étapes sont effectuées en quelques secondes, avec la précision et la répétabilité du laser femtosecond. Celui-ci est couplé d’un système d’imageries en trois dimensions, qui permet de repérer les surfaces de l’œil durant la chirurgie (OCT live), d’identifier les paramètres de sécurité et de guider le traitement laser en continu durant l’intervention. Certaines conditions pourraient limiter ou empêcher l’utilisation du système laser de précision CATALYS incluant, sans s’y limiter :
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